Grupo Terapêutico com Idosos Sobre o Autocuidado nas Doenças Crônicas / Therapeutic Group with Seniors about Self-Care in Chronic Diseases

Diabetes e Hipertensão têm alta incidência mundial e associam-se à redução da longevidade e da qualidade de vida. A pesquisa objetivoudescrever os conhecimentos de idosos em relação ao autocuidado, realizada em um grupo terapêutico de Diabetes e Hipertensão. Estudoqualitativo, descritivo, com nove idosos que participam do grupo terapêutico da Unidade de Saúde da Família de Itabuna-BA, realizados emseis momentos, sendo o primeiro um pré-teste com questionário semiestruturado (questões referentes ao perfil, noções sobre o autocuidadodos pacientes, conceitos e fatores desencadeantes da hipertensão e diabetes, importância do autocuidado, tratamento não farmacológico,complicações e prevenções das complicações das doenças crônicas abordadas), quatro encontros construídos com base nas lacunas do pré-testee o pós-teste, com as mesmas questões. Os dados foram transcritos e analisados de acordo com a análise de Bardin. Surgiram duas categoriasintituladas: reafirmando os conhecimentos prévios e a segunda, introduzindo os novos conhecimentos, sendo abordados os aspectos daetiologia, complicações, contribuição da atividade física, bem como a contribuição do grupo terapêutico em relação aos cuidados necessáriosao tratamento. Como resultado, houve significativas mudanças no comportamento e na compreensão dos idosos em relação ao conhecimentodestas doenças, estilo de vida adequado, hábitos alimentares saudáveis e as práticas de exercícios físicos. Grupos terapêuticos aparecem comopossibilidade resolutiva frente ao controle, tratamento e autocuidado eficaz das doenças crônicas não transmissíveis.

Diabetes and hypertension have high incidence worldwide and are associated with reduced longevity and quality of life. The research aimed todescribe the elderly knowledge regarding to self-care, held in a Diabetes and Hypertension therapeutic group. Study qualitative, descriptive,involving nine elders participants of the therapeutic group ate the Unidade de Saúde da Família in Itabuna-BA, conducted into six times, thefirst being a pre-test with semi-structured questionnaire (issues relating to the profile, notions of self-care of patients, concepts and triggeringfactors of hypertension and diabetes, importance of self-care, non-pharmacological treatment, complications and their prevention of thecomplications of chronic diseases covered), four meetings built on the basis of gaps in the pretest and post-test, with the same issues. The datawere transcribed and analyzed according to the analysis of Bardin. There were two categories titled: reaffirming the existing knowledge andthe second by introducing the new knowledge being addressed to the aspects of etiology, complications, contribution of physical activity as wellas the contribution of the therapeutic group, regarding to the care necessary for the treatment. As a result, significant changes in the behaviorand understanding of the elderly, in relation to knowledge of these diseases, proper lifestyle, healthy eating habits and exercise practices.Therapeutic groups appear as a resolutive possibility facing the control, treatment and effective self-care of chronic non-communicable diseases.

Modos de cuidar e educar a partir do programa de educação pelo trabalho para a saúde / Healthcare and education from the education by work for health program / Maneras de cuidar y educar de acuerdo con el programa de educación en el trabajo para la salud

Historicamente, a formação dos profissionais de saúde tem privilegiado a construção de conteúdos fragmentados, o determinismo biológico e a doença como objeto de consumo. A adoção de políticas reorientadoras da formação, pelas instituições formadoras, tem estimulado novos modos de ensinar e cuidar. Este trabalho teve como objetivo analisar mecanismos de articulação desenvolvidos entre gestores, tutores, preceptores e bolsistas, caracterizando os dispositivos que contribuíram na reorientação da formação e produção de novos modos de cuidar. Optou-se pela pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa. Foram utilizados: grupo focal, observação direta e análise documental, como instrumentos de coleta, e a análise de conteúdo como técnica de análise. Os resultados apontam: aproximações entre serviços/ensino/população, diminuição da fragmentação de conteúdos, fortalecimento da educação permanente em saúde e do trabalho em equipe, mudanças na micropolítica do trabalho, compartilhamento de saberes e práticas, implicação dos sujeitos com seu fazer.

Historically, the education of health professionals has focused on the construction of fragmented content that privilege biological determinism and disease as the object of consumption. The adoption of reorienting educational policies by educational institutions has stimulated new teaching and healthcare methods. This study aimed to analyze hinge mechanisms developed among managers, tutors, mentors, and fellows, featuring the devices that contribute to the reorientation to teaching and the development of new healthcare methods. This was an evaluative research work with a qualitative approach that used focus group, direct observation, and document analysis as data collection methods, followed by technical analysis of the data. The results show similarities between the services and education population, decreased fragmentation of content, strengthening of professional health education and teamwork, changes in the micro-policies at work, sharing of knowledge and practices, and the subjects’ implications in their own works.

Históricamente la formación de los profesionales de la salud se ha centrado en contenidos de salud fragmentados que privilegian el determinismo biológico y la enfermedad como consumo. La adopción de las políticas de reorientación de la formación en las instituciones de enseñanza fomenta nuevas formas de enseñar y cuidar. Fueron analizados los mecanismos de coordinación entre los actores involucrados y los dispositivos que contribuyeron para la reconversión profesional y el cuidado de la producción. Optamos por el estudio cualitativo evaluativo. Los instrumentos de recolección fueron: grupos focales, observación directa y análisis de documentos y el análisis de contenido . Los resultados indican una aproximación entre los servicios/educación/población, la disminución de la fragmentación de los contenidos, el fortalecimiento de la educación sanitaria, los cambios en el trabajo de las micropolíticas, intercambio de conocimientos y la práctica, implicación de los sujetos con lo que hacen.

Satisfação dos Usuários do Programa Medicamento em Casa em uma Equipe de Saúde da Família em Município Baiano / Users' Satisfaction of Medicine at Home Program in a Family Health Team at in a Municipality of Bahia

Diante da criação do Programa Medicamento em Casa (Medcasa), buscou-se descrever o perfil e a satisfação dos usuários do Programa em uma Unidade de Saúde do município de Itabuna-BA. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com os 39 participantes hipertensos e/ou diabéticos cadastrados. Utilizou-se questionário estruturado com os blocos: perfil, hábitos de vida, doença acometida e satisfação do usuário do programa. Para o armazenamento dos dados foi utilizado o programa Microsoft Excel 2007 e análise por meio da estatística descritiva. Os resultados apontam a predominância do sexo feminino (84,62%), faixa etária entre 60 e 69 anos (35,90%), realização da atividade física três vezes por semana (41,0%), não etilistas (79,49%), não tabagistas (94,87%), hipertensos (76,92%), tempo no programa Medcasa menor que seis meses (38,46%), com frequência mensal de acompanhamento (46,15%), recebendo principalmente anti-hipertensivos(74,36%). Em relação à satisfação e adesão ao programa, 74,36% sempre participaram, 82,05% relataram que não tiveram problemas, 48,72%consideraram ótimo, 94,87% referiram que o programa atendia as suas necessidades, 82,05% apontaram como vantagem não precisar irà Unidade de Saúde para adquirir os medicamentos, 69,23% não ficavam sem o medicamento, pois são fornecidos no prazo estabelecido,48,72% não precisavam enfrentar fila para adquirir os medicamentos. Os resultados mostraram que o programa Medcasa tem elevado índice de satisfação, portanto sua implantação em outras unidades de saúde no Município se apresenta como uma alternativa viável para a melhoria do acesso aos medicamentos de forma equânime, além de contribuir para a manutenção do controle e prevenção de complicações das doenças crônicas não-transmissíveis.

In face of the creation of ?Drug at House? Program (Medcasa), this study aimed to evaluate the user satisfaction of the Program at a HealthUnit in the city of Itabuna-BA. It is a quantitative, descriptive, cross-sectional study, conducted with 39 hypertensive participants and / orregistered diabetics. A structured questionnaire in blocks was used: profile, lifestyle, presence of comorbidities and user satisfaction with theprogram. Microsoft Excel 2007 program was used for data analysis. The results shows the predominance of females (84.62%), aged between 60and 69 years (35.90%), realization of physical activity three times a week (41.0%), non-drinkers (79.49%), non-smokers (94.87%), hypertension(76.92%), less than six in months of participation in the Medcasa program (38.46%), monthly monitoring frequency (46.15%), mostly receivingantihypertensive (74.36%). Regarding the satisfaction and adherence to the program, 74.36% individuals have always participated, 82.05%reported no problems, 48.72% considered great, 94.87% reported that the program attended to their needs, 82,05%pointed out the advantageof not needing to go to the Health Unit to acquire the drugs, 69.23% did not care the medicine because it was delivered on time, 48.72% didnot face lines to purchase the drugs. The results showed that the program Medcasa has a high level of satisfaction and effectiveness, thus itsimplementation in other health units in the city may be a viable alternative to improving access to medicines in an equitable way, and contributeto maintaining control and preventing complications of chronic non-communicable diseases.

Produção do cuidado em cenários do sistema de saúde como parte do estágio curricular do curso de graduação em enfermagem / Production of care at the scenario in the health system as part of the Curriculum of Training Course for Undergraduate Nursing

Trata-se de uma Tese de Doutorado da Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sobre a produção do cuidado, em unidades de saúde no desenvolvimento do Estágio Curricular de graduação em Enfermagem (ECS), na perspectiva da sua construção histórico-social do processo de formação perpassa pela adoção de pressupostos da realidade, educação, saúde e enfermagem, em sua trajetória, tendências e contradições, que tem como objetivo: Analisar o processo de produção do cuidado, em unidades do sistema de saúde, no desenvolvimento do ECS do Curso de Graduação em Enfermagem, de uma Universidade pública, no estado da Bahia, no período de 2009 a 2010. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que, pela coerência com o objeto e objetivos deste estudo, pela relevância da práxis conferida pelo Estágio Curricular de Graduação em Enfermagem e a produção do cuidado, o Materialismo Histórico Dialético foi utilizado como modelo teóricometodológico para a análise e discussão dos resultados, haja vista que os fenômenos de saúde, segundo essa Teoria, são compreendidos como resultado da organização social para a produção/consumo, pois é dela que dependem os seres humanos, e nessa dinamicidade a cada momento há uma ação diferente, e reproduzem inúmeras contradições específicas. Definiramse como sujeitos: coordenador, docentes, discentes e enfermeiras (os) preceptoras (es) da disciplina do Estágio Curricular II, do Curso de Graduação em Enfermagem. Os depoimentos foram coletados, por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação sistemática, em unidades de saúde de dois municípios Baianos. Para a análise dos resultados, os depoimentos foram classificados e organizados seguindo o cruzamento destes de acordo com a metodologia da análise temática. Três grandes categorias empíricas surgiram dos discursos dos sujeitos, que tratam da Formação que diz respeito às dimensões da construção do saber: o ensino da Enfermagem. Atuação profissional, no que se refere ao processo de produção do cuidado, em cenário dos estágios, e Categoria das Relações Institucionais. O estudo aponta que no currículo do Curso analisado, a carga horária do Estágio Curricular Supervisionado é inferior ao preconizado pelas DCN/ENF, porém, consegue produzir mudanças na produção do cuidado em Enfermagem, e que é possível considerar significados nas tecnologias do trabalho para a produção desse cuidado, individual e coletivo; trabalho em equipe; autonomia; integralidade; individualidade; relações e atitudes profissionais interativas na perspectiva da consolidação do processo educativo dos profissionais de saúde articulado às necessidades de saúde/doença do usuário. (AU)

Ensino da enfermagem psiquiátrica/saúde mental: sua interface com a Reforma Psiquiátrica e diretrizes curriculares nacionais / La enseñanza de la enfermería psiquiátrica/salud mental: su conexión con la Reforma Psiquiátrica y las directrices curriculares nacionales / Teaching psychiatric nursing/mental health: its interface with the Brazilian Psychiatric Reform and national curriculum guidelines

Estudo teórico acerca do processo de formação em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, frente às crescentes mudanças no mundo globalizado e seu acelerado processo de modernização científica e tecnológica. Objetiva discutir o fazer pedagógico no ensino da Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, e sua interface com os princípios da Reforma Psiquiátrica e das Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Enfermagem. Para sua sustentação teórica, adota como referência alguns construtos da Reforma Psiquiátrica e das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, e sua relação com fatores constituintes do fazer pedagógico na Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental. Evidencia que não basta apontar questões técnicas relativas a conteúdos e ensino, procedimentos didáticos, métodos e técnicas pedagógicas; é necessário superar desafios e implementar as mudanças, pautando-se numa nova perspectiva, e ousando colocar em questão a natureza do saber e das práticas institucionais psiquiátricas.

This theoretical study addresses the education system for Psychiatric Nursing in an increasingly changing world of accelerated scientific and technological modernization. The objective is to discuss the pedagogy in Psychiatric Nursing, and its interface with the principles of the Brazilian psychiatric reform and national curriculum guidelines of nursing undergraduate courses. The theoretical foundation of the study consisted of constructs of the Brazilian psychiatric reform and national curriculum guidelines of nursing undergraduate courses and their relationship to factors constituting the pedagogy in psychiatric nursing. The study shows that it is not enough to identify technical issues regarding contents and teaching, didactic procedures, methods and pedagogical techniques; it is necessary to implement changes, using a new perspective and by daring to question the nature of knowledge and institutional psychiatric practices.

Estudio teórico acerca del proceso de formación en Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, frente a los crecientes cambios en el mundo globalizado y su acelerado proceso de modernización científica y tecnológica. Objetiva discutir el quehacer pedagógico en la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, y su conexión con los principios de la Reforma Psiquiátrica y de las Directrices Curriculares Nacionales de los Cursos de Graduación en Enfermería. Para su sustentación teórica, adopta como referencia algunos constructos de la Reforma Psiquiátrica y de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería, y su relación con factores constituyentes del quehacer pedagógico en la Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental. Evidencia que no basta apuntar cuestiones técnicas relativas a contenidos y enseñanza, procedimientos didácticos, métodos y técnicas pedagógicas; es necesario superar desafíos e implementar los cambios, guiándose por una nueva perspectiva, y osando colocar en cuestión la naturaleza del saber y de las prácticas institucionales psiquiátricas.